PRP‑терапия суставов в Алматы

Что такое PRP

Аббревиатура PRP пришла из английского: platelet-rich plasma, плазма с большим количеством тромбоцитов. Большинство знает тромбоциты как клетки, которые останавливают кровь при порезе. Но в них есть и факторы роста. Это белки, которые участвуют в воспалении и заживлении тканей.

В обычной крови тромбоцитов не так много. Центрифуга собирает их в плазме, и концентрация вырастает в несколько раз. Эту плазму вводят в сустав или в больное сухожилие.

ПРП-терапия, плазмотерапия и уколы плазмы это разные названия одного метода.

Что говорят исследования

PRP изучают давно, но выводы пока неоднозначные. Мы пишем так, как есть:

1. Артроз колена. Данные о пользе противоречивы. В части исследований у пациентов уменьшалась боль и улучшалась подвижность, в других разницы с уколом физраствора не нашли. Лучше результат бывает на ранних стадиях.
2. Эпикондилит и тендинит. У части пациентов боль уменьшается, но исследования тоже расходятся.
3. Травмы мениска и связок. Плазму иногда применяют, доказательств пользы немного.

Новый хрящ PRP не выращивает и деформацию сустава не исправляет. Цель лечения: уменьшить боль и сохранить подвижность. Насколько это реально в вашем случае, врач скажет после осмотра.

При каких заболеваниях применяют

• Артроз. Гонартроз и артроз других суставов на 1-2 стадии. На 3 стадии плазма может немного снизить боль, но разрушенный хрящ не вернёт.
• Коксартроз. При коксартрозе тазобедренный сустав спрятан глубоко под мышцами. В такие суставы укол обычно делают под контролем УЗИ. Как это будет у вас, врач скажет на консультации.
• Тендинит и эпикондилит. При тендините и эпикондилите плазму вводят в больное сухожилие, полость сустава не трогают.
• Травмы. При повреждениях связок, травмах мениска и спортивных травмах PRP иногда применяют, если операция не нужна.
• После операций. Плазму иногда вводят после артроскопии и операций на связках, если хирург согласен. В сустав с эндопротезом плазму не вводят: хряща там нет, а любой укол в такой сустав несёт риск инфекции протеза.

Один метод редко используют в одиночку. Врач может сочетать PRP с внутрикостной терапией или с занятиями кинезиотерапией. На собственной плазме основаны ещё два метода: плазмолифтинг и Плазма Гель.

Как обычно проходит процедура

1. Приём врача. Травматолог-ортопед осматривает сустав, изучает рентген, МРТ или УЗИ, спрашивает о хронических болезнях и лекарствах. Если PRP в вашем случае вряд ли поможет, вы узнаете об этом сразу и получите другой план.
2. Перед процедурой. Какие препараты на время отменить, врач предупредит заранее: часть обезболивающих и средств против тромбов влияет на работу тромбоцитов.
3. Кровь. Её набирают в пробирку из вены. Ощущения те же, что при сдаче анализа.
4. Центрифуга. Пробирку раскручивают, и кровь расслаивается. Отбирают ту часть плазмы, где собрались тромбоциты.
5. Укол. Кожу обрабатывают антисептиком и тонкой иглой вводят плазму в сустав или сухожилие.
6. Домой. Обычно после короткого отдыха можно уходить.

Как процедура устроена в клинике, сколько будет уколов и с какими перерывами, врач объяснит на консультации.

Что делать после укола

• В день инъекции дайте суставу отдых: никаких тренировок и долгих прогулок.
• Пару дней обходитесь без бани, сауны и горячей ванны.
• Таблетки от воспаления пейте только после разговора с врачом.
• Если отёк нарастает, сустав стал горячим или боль сильная, звоните врачу без промедления.

Противопоказания

Процедуру не проводят, если у вас:

• заболевание крови, плохая свёртываемость или мало тромбоцитов;
• онкология;
• острая инфекция или температура, воспаление на коже там, где нужно колоть;
• беременность или период грудного вскармливания;
• сильное малокровие;
• обострилась тяжёлая хроническая болезнь;
• препараты, заметно меняющие свёртываемость, которые нельзя на время отменить;
• эндопротез в этом суставе.

Иногда до процедуры просят сдать анализ крови. Последнее слово за врачом после осмотра.

Что спросить у врача

1. Какой результат реален при моей стадии болезни и почему вы предлагаете именно PRP.
2. Что будет, если не делать уколы, и какие есть другие варианты.
3. Какие лекарства мне нужно отменить перед процедурой и на сколько.

Сколько стоит PRP-терапия

На цену влияет, какой сустав лечим, сколько нужно процедур и добавляют ли к PRP другие методы. Стоимость уточняйте у администратора. Сумму за курс врач назовёт, когда план будет понятен.