Лечение локтя и запястья в Алматы

Почему болит локоть

1. Эпикондилит. Перегрузка сухожилий у кости локтя. Снаружи это теннисный локоть, изнутри локоть гольфиста. Болит, когда сжимаете кисть, крутите отвёртку, поднимаете чашку. Смотрите эпикондилит.
2. Бурсит локтевой сумки. На задней поверхности локтя появляется мягкая припухлость. Бывает от давления, когда долго опираются на локоть, после удара. Смотрите бурсит.
3. Растяжение связок. Когда потянули руку в локте, упали на руку. Смотрите растяжение и разрыв связок.
4. Артроз локтевого сустава. Чаще после старых травм. Локоть хуже разгибается, хрустит.
5. Защемление локтевого нерва. Немеют мизинец и безымянный палец. Здесь нужен невролог, врач скажет, если причина в нерве.

Почему болит запястье и кисть

1. Растяжение запястья. После падения на вытянутую руку, резкого движения.
2. Тендинит и тендовагинит. Воспаление сухожилий кисти от однообразной работы. Частый вариант: боль у основания большого пальца у молодых мам и тех, кто много пишет в телефоне. Смотрите тендинит.
3. Артроз суставов кисти. Узелки и утолщения на суставах пальцев, боль у основания большого пальца.
4. Артрит. Суставы пальцев опухают, утром скованы. Смотрите артрит.
5. Туннельный синдром. Немеют большой, указательный и средний пальцы, особенно ночью. Причина в сдавлении нерва, нужен осмотр.

Когда к врачу срочно

1. После падения на руку больно у основания большого пальца или запястье деформировано: сначала в травмпункт, нужен рентген. Перелом ладьевидной кости легко принять за растяжение.
2. Локоть или сустав пальца горячий, красный, поднялась температура.
3. Рука онемела и ослабла.

Подробнее про боль в локте и кистях читайте в статье «Боль в локте».

Как ставим диагноз

Травматолог-ортопед осматривает локоть и кисть, проверяет, какие движения болят, силу хвата, чувствительность пальцев. УЗИ показывает сухожилия, сумки и жидкость. Рентген нужен, чтобы исключить перелом и увидеть артроз. Если подозревают артрит, врач назначит анализы крови. Подробнее на странице диагностика.

Как лечим без операции

1. Эпикондилит и тендинит. Ударно-волновая терапия применяется при хронической боли в сухожилиях. PRP-терапия и плазмолифтинг: собственную плазму вводят в зону сухожилия. У части пациентов с теннисным локтем это уменьшает боль, но исследования дают разные результаты.
2. Боль и отёк. Физиотерапия уменьшает воспаление.
3. Сила и подвижность. Кинезиотерапия: упражнения для предплечья и кисти. Без них эпикондилит часто возвращается.
4. Нагрузка. Врач подскажет, как изменить хват, работу с мышью и инструментом, нужен ли бандаж.

Число процедур и сроки врач называет после консультации.

Что можно делать самому

1. На время убрать движения, которые вызывают боль: подъём тяжёлого на вытянутой руке, долгую работу с отвёрткой, ракеткой, мышью.
2. Поднимать предметы ладонью вверх, а не вниз: так сухожилия снаружи локтя нагружаются меньше.
3. Не опираться подолгу на локоть, если он припух.
4. Делать перерывы в работе за компьютером, проверить высоту стола и положение кисти.
5. Не носить тугие повязки на кисти без совета врача.

Мази и таблетки от боли снимают её на время. Если боль возвращается, нужно лечить сухожилие.

Когда нужна операция

Полный разрыв сухожилия, смещённый перелом, тяжёлый туннельный синдром с потерей силы требуют операции. Если после долгого лечения эпикондилит не проходит, её тоже обсуждают. Врач скажет об этом прямо. Клиника операций не делает.