Лечение гонартроза в Алматы без операции

Что такое гонартроз

В медицинских документах гонартроз пишут ещё как остеоартроз коленного сустава, в разговоре говорят просто «артроз колена». Концы костей в колене покрыты гладким хрящом. При гонартрозе он теряет упругость, трескается и истончается. Кости всё сильнее давят друг на друга, по их краям вырастают остеофиты, внутри сустава начинается воспаление. Отсюда боль и тугоподвижность.

Врачи делят гонартроз на первичный, у которого нет явной причины, и вторичный. Вторичный развивается после травмы мениска или связок, перелома, артрита. Поражено может быть одно колено или оба сразу.

Почему развивается

1. Возраст. После 45-50 лет хрящ обновляется медленнее.
2. Вес выше нормы. Чем тяжелее человек, тем сильнее давление на колено при каждом шаге.
3. Перенесённые травмы колена, операция по удалению мениска.
4. Работа, где приходится поднимать тяжести, и виды спорта с ударной нагрузкой на ноги.
5. Плоскостопие и неровная ось ног: О-образная или Х-образная форма.
6. Артроз у близких родственников.

Степени гонартроза

Стадию определяют по рентгену вместе с жалобами пациента. Чем раньше врач найдёт причину боли, тем больше вариантов лечения без операции. Замедлить болезнь помогают снижение веса и упражнения.

Про каждую стадию подробно рассказываем в статье о степенях гонартроза.

Как ставят диагноз

Приём у травматолога-ортопеда начинается с вопросов: где именно болит, в какое время суток, после какой нагрузки. Потом врач проверяет колено руками: есть ли выпот, не шатается ли сустав, на сколько градусов сгибается нога. Здоровое колено сгибается примерно на 135 градусов, при гонартрозе этот угол меньше.

Стадию без рентгена не определить, поэтому снимок колена нужен почти всегда. Когда есть подозрение на разрыв мениска, повреждение связок или жидкость в суставе, врач направит на МРТ или УЗИ. Анализы крови назначают, чтобы исключить артрит: при нём колено воспаляется по другим причинам и лечится иначе.

Как лечим гонартроз без операции

План составляют с учётом стадии, возраста пациента и того, чем он занимается. Чаще всего методы сочетают:

1. Уменьшаем боль и воспаление. Для этого применяют внутрикостную терапию и УВТ: у части пациентов после них колено меньше болит и отекает.
2. Вводим собственную плазму. В колено вводят плазму из крови пациента, в которой много тромбоцитов: это PRP-терапия и Плазма Гель. При артрозе колена PRP у части пациентов уменьшает боль, хрящ при этом не нарастает. Если артроз зашёл далеко, врач может предложить СВФ-терапию, исследований по ней пока немного.
3. Возвращаем движение. На кинезиотерапии пациент занимается по программе движений, которую подбирает врач. Мышцы бедра крепнут, берут часть нагрузки на себя, и нога сгибается свободнее.
4. Убираем причины перегрузки. Врач объясняет, как дозировать ходьбу и спорт, как снизить вес и какую обувь носить.

Сколько процедур понадобится и как долго лечиться, зависит от стадии и от того, как колено реагирует на первые процедуры. Эти цифры врач называет на консультации, а на повторных визитах смотрит, что изменилось.

Что можно делать самому

1. Гулять ежедневно, но останавливаться, когда колено начинает болеть.
2. Сбросить лишние килограммы: давление на колено ощутимо падает.
3. Не садиться на корточки и долго не стоять на коленях.
4. Носить обувь с амортизирующей подошвой и устойчивым каблуком не выше 3-4 см.
5. Заменить бег и прыжки плаванием или велотренажёром.

Мази и таблетки от боли облегчают состояние на несколько часов, а хрящ не лечат. Пить обезболивающие курсами по своему решению опасно: у них есть побочные действия, в первую очередь на желудок.

Когда без операции не обойтись

Бывает, что сустав разрушен сильно и боль остаётся даже после курса. Тогда речь идёт об эндопротезировании. Врач честно скажет об этом на приёме и подскажет, к какому хирургу идти. Восстановиться после замены сустава поможем у себя: реабилитация после эндопротезирования.