Лечение эпикондилита в Алматы
Эпикондилит это повреждение сухожилий мышц предплечья в месте, где они крепятся к костному выступу у локтя. Локоть болит снаружи или изнутри, больно сжимать кисть, держать чашку, крутить ключ. В Arthro Expert эпикондилит лечат без операции: ударно-волновая терапия, PRP‑терапия, кинезиотерапия.
до 145°
Симптомы, с которыми стоит прийти
- Боль снаружи локтя, которая отдаёт по предплечью
- Боль изнутри локтя при сгибании кисти
- Больно сжимать руку, держать чашку, пожимать руку
- Боль при поднимании сумки с вытянутой рукой
- Слабость хвата, предметы выпадают из руки
- Боль при нажатии на костный выступ у локтя
Что такое эпикондилит
У нижнего конца плечевой кости, рядом с локтем, есть два костных выступа: наружный и внутренний надмыщелки. К ним крепятся сухожилия мышц предплечья, которые двигают кисть и пальцы. Когда эти мышцы долго работают с перегрузкой, в местах крепления появляются микроразрывы и меняется ткань сухожилия. Это и есть эпикондилит. Воспаления в классическом смысле в нём мало, поэтому лечат его в первую очередь правильной нагрузкой.
Сам локтевой сустав при эпикондилите не страдает: движения в нём сохранены, болят ткани снаружи.
Виды эпикондилита
| Вид | Другое название | Где болит | Что вызывает боль |
|---|---|---|---|
| Наружный (латеральный) | Локоть теннисиста | Снаружи локтя | Сжать предмет, разогнуть кисть, поднять сумку ладонью вниз |
| Внутренний (медиальный) | Локоть гольфиста | Изнутри локтя | Согнуть кисть, сжать кулак, бросок |
Наружный эпикондилит встречается в несколько раз чаще. Бывает двусторонний эпикондилит, когда болят оба локтя. Подробнее в статье «Эпикондилит: что это и почему болит локоть».
Почему возникает
- Работа с повторяющимися движениями кисти: мышь и клавиатура, ремонт, отвёртка, малярные работы.
- Ношение тяжёлых сумок, детей на руках.
- Теннис, бадминтон, гольф, скалолазание, тренажёрный зал.
- Возраст 35-55 лет, когда сухожилия восстанавливаются медленнее.
- Резкое увеличение нагрузки на руки.
Как ставят диагноз
Травматолог-ортопед расспрашивает, какие движения вызывают боль, ощупывает надмыщелки, проводит специальные тесты: просит разогнуть или согнуть кисть против сопротивления. Обычно этого достаточно для диагноза.
УЗИ показывает утолщение и надрывы сухожилия, помогает оценить тяжесть. Рентген делают, чтобы исключить артроз и костные изменения локтя. Похожую боль дают защемление нерва в предплечье и проблемы шеи, врач проверяет и их. Подробнее на странице диагностика суставов.
Как лечим эпикондилит
- Снизить нагрузку. Врач подскажет, как изменить хват, рабочее место, технику в спорте. Ремешок на предплечье уменьшает боль при работе.
- Укрепить сухожилия. Кинезиотерапия: упражнения для мышц предплечья с медленно растущей нагрузкой и растяжка. Это основа лечения.
- Работать с затяжной болью. Ударно-волновая терапия действует на место крепления сухожилия. PRP-терапия и плазмолифтинг: в зону повреждения вводят собственную плазму пациента. У части пациентов эти методы уменьшают боль, но исследования дают разные результаты.
- Физиотерапия помогает уменьшить боль, пока идут занятия.
Число процедур и сроки врач называет после консультации. Про другие причины боли в локте читайте на странице лечение локтевого и лучезапястного сустава.
Что можно делать самому
- Поднимать сумки и предметы ладонью вверх: так меньше нагружается наружная сторона локтя.
- Делать перерывы в работе за компьютером и с инструментом каждые 30-40 минут.
- Брать инструменты с толстой ручкой и не сжимать их изо всех сил.
- В теннисе проверить с тренером хват, размер ручки и натяжение струн.
- Не делать упражнения через сильную боль и не греть локоть, когда он остро болит.
Мази и обезболивающие таблетки снимают боль на время, но сухожилие не восстанавливают. Пить их курсами без врача не стоит: у них есть побочные эффекты. Если продолжать прежнюю нагрузку, эпикондилит может тянуться от нескольких месяцев до года и дольше.
Когда нужна операция
Операцию при эпикондилите делают редко: если боль сохраняется после долгого правильного лечения без операции. Врач скажет прямо, если в вашем случае без неё не обойтись.
Чем лечим
Врачи
Принимают травматологи-ортопеды. Врач ведёт пациента от первой консультации до контроля результата.
Вопросы и ответы
Эпикондилит это что?
Это перегрузка сухожилий мышц предплечья там, где они крепятся к надмыщелку плечевой кости у локтя. Наружный эпикондилит называют локтем теннисиста, внутренний локтем гольфиста. Спортсмены болеют им реже, чем люди, которые много работают руками.
Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Сначала уменьшают нагрузку, которая вызвала боль, и подбирают упражнения для сухожилий предплечья. При затяжной боли добавляют ударно-волновую терапию или PRP-терапию. План врач составляет после осмотра и УЗИ.
Чем наружный эпикондилит отличается от внутреннего?
При наружном болит снаружи локтя, больно разгибать кисть и сжимать предметы. При внутреннем болит изнутри, больно сгибать кисть и сжимать кулак. Внутренний встречается реже, иногда вместе с ним раздражается локтевой нерв.
Почему эпикондилит долго не проходит?
Сухожилия восстанавливаются медленно, а руками мы работаем каждый день. Если продолжать ту же нагрузку, сухожилие не успевает восстановиться. Хронический эпикондилит может тянуться месяцами, поэтому лучше начать лечение рано.
Помогает ли бандаж при эпикондилите?
Специальный ремешок на предплечье ниже локтя снижает нагрузку на место крепления сухожилий и уменьшает боль при работе. Но сам он сухожилие не лечит: упражнения и работа с причиной всё равно нужны.
По теме
Есть противопоказания. Перед лечением нужна консультация специалиста.
Запишитесь на консультацию
Оставьте телефон. Администратор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время приёма у врача.