Лечение коксартроза в Алматы без операции
Коксартроз это артроз тазобедренного сустава: хрящ на головке бедра и в вертлужной впадине истончается, боль появляется в паху, бедре и даже в колене. В Arthro Expert коксартроз лечат без операции: PRP‑терапия, внутрикостная терапия, кинезиотерапия. Стадию и план лечения врач определяет по осмотру и рентгену.
до 120°
Симптомы, с которыми стоит прийти
- Боль в паху, по передней или боковой поверхности бедра
- Боль, которая отдаёт в колено
- Трудно надеть носки, обувь, сесть в машину
- Скованность утром и после долгого сидения
- Хромота, нога быстро устаёт при ходьбе
- Нога отводится и поворачивается внутрь хуже, чем раньше
- Боль в покое и ночью на поздних стадиях
Что такое коксартроз
Коксартроз это артроз тазобедренного сустава, то же самое, что остеоартроз тазобедренного сустава. Сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Обе поверхности покрыты хрящом. При коксартрозе хрящ теряет упругость и истончается, суставная щель сужается, по краям растут костные разрастания. Сустав болит, движения ноги ограничиваются, появляется хромота.
Коксартроз бывает односторонним и двусторонним. По причине его делят на первичный, когда явной причины нет, и вторичный: после травм, при дисплазии сустава, после асептического некроза головки бедра, воспаления сустава.
Почему развивается
- Возраст, чаще после 50 лет.
- Дисплазия: врождённое недоразвитие сустава. Диспластический коксартроз может начаться в 25-40 лет.
- Лишний вес и тяжёлый физический труд.
- Травмы: переломы шейки бедра, вертлужной впадины, вывихи.
- Разная длина ног, искривление позвоночника.
- Перенесённый артрит, нарушение кровоснабжения головки бедра.
Степени коксартроза
Стадию ставят по рентгену таза и жалобам.
| Степень | Что на снимке | Что чувствует человек |
|---|---|---|
| 1 | Суставная щель сужена неравномерно, мелкие остеофиты | Боль после долгой ходьбы, проходит в покое |
| 2 | Щель сужена заметно, остеофиты крупнее, головка бедра деформируется | Боль при ходьбе, отдаёт в пах и колено, хромота, ногу трудно отвести |
| 3 | Щель почти не видна, головка и впадина деформированы | Боль в покое и ночью, нога может укоротиться, ходят с опорой |
В заключениях также встречается шкала Келлгрена-Лоуренса от 0 до 4. Подробнее о стадиях и признаках на снимке в статье «Коксартроз: что это и какие бывают степени».
Как ставят диагноз
Травматолог-ортопед расспрашивает, где болит и когда, смотрит походку, проверяет сгибание, отведение и повороты ноги. Обязательно осматривает поясницу и колено: боль в бедре дают и они.
Основной снимок это рентген таза. УЗИ показывает жидкость в суставе и состояние околосуставных сумок. МРТ назначают, если боль сильная, а на рентгене изменений мало: так находят ранний асептический некроз головки бедра и отёк кости. Анализы крови исключают артрит. Подробнее на странице диагностика суставов.
Как лечим коксартроз без операции
Лечение подбирают под стадию, возраст и образ жизни. Обычно сочетают методы:
- Уменьшить боль и воспаление. Внутрикостная терапия направлена на кость головки бедра и вертлужной впадины, где при артрозе бывает отёк. Исследований по методу пока немного. Физиотерапия помогает уменьшить боль.
- Ввести собственную плазму. PRP-терапия и Плазма Гель: в сустав вводят плазму пациента. У части пациентов это уменьшает боль, хрящ при этом не нарастает. При выраженном артрозе врач может предложить СВФ-терапию, данных по ней пока немного.
- Укрепить мышцы и вернуть движение. Кинезиотерапия: ягодичные мышцы и мышцы бедра держат сустав и разгружают его. Занятия идут по программе движений, которую подбирает врач.
- Снизить нагрузку. Советы по весу, обуви, трости при ходьбе на большие расстояния.
Число процедур и сроки врач называет после консультации. Результат проверяют на повторных приёмах.
Что можно делать самому
- Ходить каждый день в удобном темпе.
- Плавать и заниматься на велотренажёре без большой нагрузки.
- Не сидеть на низких стульях и не закидывать ногу на ногу.
- Снизить вес, если он лишний.
- При сильной боли брать трость в руку со стороны здоровой ноги.
Когда нужна операция
Если головка бедра и впадина разрушены, боль мешает спать и ходить, а лечение не помогает, обычно нужно эндопротезирование. Врач скажет об этом прямо. После операции восстановиться поможет реабилитация после эндопротезирования. Про другие проблемы этого сустава читайте на странице лечение тазобедренного сустава.
Чем лечим
Врачи
Принимают травматологи-ортопеды. Врач ведёт пациента от первой консультации до контроля результата.
Вопросы и ответы
Можно ли вылечить коксартроз без операции?
Вернуть стёртый хрящ нельзя. На первой и второй стадии лечение без операции часто уменьшает боль и помогает сохранить подвижность сустава. На третьей стадии оно у части пациентов уменьшает боль, но не у всех. Что реально в вашем случае, врач скажет после осмотра и рентгена.
К какому врачу идти при коксартрозе?
К травматологу-ортопеду. Он осмотрит сустав, проверит движения ноги, посмотрит рентген таза и скажет, какая стадия и что делать.
Какой рентген нужен при коксартрозе?
Обычно делают снимок таза в прямой проекции, чтобы видеть оба тазобедренных сустава, иногда добавляют снимок сустава сбоку. По нему ставят стадию. МРТ назначают, если на рентгене изменений мало, а боль сильная: так проверяют, нет ли асептического некроза головки бедра.
Люди пишут «я вылечил коксартроз». Это правда?
Обычно речь о том, что боль стала заметно меньше, а нога двигается свободнее. Так бывает, особенно на ранних стадиях, если снизить вес, укрепить мышцы и вовремя лечиться. Сам хрящ при этом не вырастает заново, поэтому важно продолжать упражнения и контроль у врача.
Почему при коксартрозе болит колено?
Нервы тазобедренного сустава и колена частично общие, поэтому боль от бедра часто отдаётся в колено. Бывает, человек лечит колено, а причина в тазобедренном суставе. Врач проверит оба сустава.
Помогает ли вытяжка при коксартрозе?
Вытяжку сустава иногда назначают как часть лечения, но сама по себе она хрящ не восстанавливает. Делать её без осмотра врача не стоит: при некоторых состояниях она противопоказана.
По теме
Есть противопоказания. Перед лечением нужна консультация специалиста.
Запишитесь на консультацию
Оставьте телефон. Администратор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время приёма у врача.