Лечение плечевого сустава в Алматы

С чем приходят к нам с плечом

Плечевой сустав самый подвижный в теле. Его держат не кости, а мышцы и сухожилия вращательной манжеты, поэтому плечо чаще болит из-за мягких тканей, чем из-за хряща. Врач Arthro Expert лечит:

1. Тендинит вращательной манжеты и кальцинирующий тендинит. Смотрите тендинит.
2. Бурсит под акромионом. Смотрите бурсит.
3. Плечелопаточный периартрит и замороженное плечо. Смотрите плечелопаточный периартрит.
4. Артроз плечевого сустава. Смотрите артроз плечевого сустава.
5. Последствия травм: растяжения и надрывы сухожилий после падения на руку. Смотрите растяжение и разрыв связок.

Почему плечо болит, чем мышечная боль отличается от боли в суставе и как понять, что виновата шея, подробно разобрано в статье «Болят плечевые суставы: что делать». Если боль усиливается при поворотах головы и немеют пальцы, причина часто в шее. Врач это проверит на осмотре.

Когда к врачу срочно

1. Боль в левом плече или руке вместе с давящей болью в груди, одышкой, потливостью: вызывайте скорую, 103. Так может проявляться приступ сердца.
2. После падения плечо деформировано, рука не двигается: в травмпункт, нужен рентген.
3. Плечо резко опухло и покраснело, поднялась температура.

Как ставим диагноз

Травматолог-ортопед проверяет, как рука поднимается вперёд, в сторону и за спину, какие движения болят, есть ли слабость в мышцах. По этим тестам видно, какое сухожилие страдает. УЗИ показывает сухожилия, сумку и отложения кальция. Рентген нужен, чтобы оценить кости и артроз. МРТ назначают, если есть подозрение на разрыв. Подробнее на странице диагностика.

От диагноза зависит всё лечение. Тендинит и замороженное плечо лечат по-разному: в первом случае сухожилию нужна дозированная нагрузка, во втором капсулу постепенно растягивают. Поэтому сначала находим, что болит, а потом подбираем методы.

Как лечим плечо без операции

1. Уменьшить воспаление и боль. Ударно-волновую терапию применяют при тендините и кальцинирующем тендините, у части пациентов она уменьшает боль. Физиотерапия помогает уменьшить боль и отёк.
2. Собственная плазма. PRP-терапия и плазмолифтинг: плазму пациента вводят в зону сухожилия или в сустав. При тендините манжеты и артрозе плеча у части пациентов это уменьшает боль, исследований пока немного.
3. Вернуть подвижность. Кинезиотерапия: занятия по программе движений, которую подбирает врач. Они укрепляют мышцы манжеты и лопатки и возвращают амплитуду. Без этого этапа боль часто возвращается.
4. Подобрать нагрузку. Врач подскажет, какую работу и спорт пока ограничить и как спать, чтобы плечо меньше болело ночью.

Число процедур и сроки врач называет после консультации. Один врач ведёт вас до результата и на повторных приёмах смотрит, как плечо отвечает на лечение.

Чего ждать от лечения

При тендините и бурсите боль часто уменьшается, когда стихает воспаление и подобрана нагрузка. Замороженное плечо восстанавливается медленно, движения возвращаются постепенно. При артрозе хрящ не нарастает, но лечение часто уменьшает боль и помогает сохранить подвижность плеча. Что реально в вашем случае, врач скажет после осмотра и снимков.

Что можно делать самому

1. Не носить тяжёлые сумки на больной стороне.
2. Не работать подолгу с поднятыми руками.
3. Делать мягкие движения в плече каждый день, чтобы оно не застыло.
4. Спать на здоровом боку или на спине с подушкой под рукой.
5. Не терпеть боль месяцами: при замороженном плече и периартрите чем раньше начато лечение, тем легче вернуть движение.

Когда нужна операция

Если сухожилие порвано полностью и рука не поднимается, или плечо вывихивается снова и снова, может понадобиться операция. Клиника операций не делает. Врач скажет об этом прямо и объяснит, куда обратиться. После операции помогаем восстановиться: реабилитация после операций. Записаться можно к травматологу-ортопеду.