Лечение синовита в Алматы

Что такое синовит

Изнутри сустав выстлан синовиальной оболочкой. Она вырабатывает суставную жидкость, которая питает хрящ и смазывает поверхности. При раздражении или травме оболочка воспаляется и выделяет больше жидкости. Это скопление называют выпотом, а само воспаление синовитом.

Синовит почти всегда вторичен, то есть вызван другой проблемой в суставе. Поэтому снять отёк мало: чтобы он не вернулся, нужно найти и лечить причину.

Причины синовита

1. Артроз. Самая частая причина у людей после 40 лет, особенно гонартроз.
2. Травма. Ушиб, разрыв мениска или связок. Если сустав опух за несколько часов после травмы, в нём может быть кровь, это повод срочно к врачу.
3. Перегрузка. Долгая ходьба, бег, работа на коленях.
4. Артрит. Ревматоидный, реактивный, подагра. Их ведёт ревматолог.
5. Инфекция. Редко, но опасно: гнойный синовит лечат срочно.
6. Виллонодулярный синовит. Редкое разрастание оболочки, обычно нужна операция.

Где бывает

Синовит коленного сустава встречается чаще всего, колено самый большой сустав с большой оболочкой. Синовит тазобедренного сустава у взрослых обычно связан с коксартрозом или травмой, снаружи его не видно, проявляется болью в паху и ограничением движений. Бывает синовит плечевого, голеностопного сустава и сустава большого пальца стопы.

Как ставят диагноз

Травматолог-ортопед осматривает сустав, сравнивает со здоровым, проверяет, есть ли жидкость и насколько ограничены движения.

1. УЗИ показывает, сколько жидкости, насколько утолщена оболочка, есть ли кисты и бурсит рядом.
2. Рентген нужен, чтобы оценить артроз и кости.
3. МРТ назначают, если подозревают разрыв мениска, связок или разрастание оболочки.
4. Анализы крови помогают исключить артрит и подагру.
5. Пункция нужна, если жидкости много или нужно понять её состав: прозрачная, мутная, с кровью, с кристаллами. Где и как её сделать, скажет врач.

Подробнее на странице диагностика суставов. Про синовит простыми словами в статье «Синовит: что это и почему возникает».

Как лечим синовит

1. Снять острое воспаление. Покой для сустава, холод, препараты по назначению врача. Физиотерапия уменьшает отёк и боль.
2. Лечить причину. Если выпот от артроза, лечат артроз: внутрикостная терапия направлена на отёк кости под хрящом, PRP-терапия у части пациентов с артрозом уменьшает боль. PRP обычно вводят, когда острое воспаление стихло. Если причина в травме мениска или связок, план строят вокруг неё.
3. Вернуть движение и силу. Кинезиотерапия: после долгого отёка мышцы бедра слабеют, а слабые мышцы хуже защищают колено.

Число процедур и сроки врач называет после консультации и проверяет результат на повторных приёмах.

Что можно делать самому

1. В первые дни дать суставу покой, но не держать его совсем без движения.
2. Прикладывать холод через ткань на 15-20 минут несколько раз в день.
3. Не греть опухший сустав и не ставить согревающие компрессы.
4. Не бегать, не прыгать и не сидеть на корточках, пока отёк не ушёл.
5. Держать ногу приподнятой, когда отдыхаете.

Если отёк не проходит за несколько дней или возвращается, нужно показаться врачу и найти причину.

Когда нужна срочная помощь или операция

Срочно к врачу, если сустав сильно опух сразу после травмы, если он красный и горячий и поднялась температура. При разрыве мениска, который блокирует колено, и при виллонодулярном синовите обычно нужна операция. Врач скажет об этом прямо. Про другие проблемы колена читайте на странице лечение коленного сустава.