Лечение тазобедренного сустава в Алматы
Боль в тазобедренном суставе чаще всего дают коксартроз, воспаление сумки или сухожилий на боковой поверхности бедра и боль, которая отдаёт из поясницы. В Arthro Expert травматолог-ортопед сначала находит причину по осмотру и снимкам, потом лечит без операции: PRP‑терапия, внутрикостная терапия, кинезиотерапия и физиотерапия.
до 120°
Симптомы, с которыми стоит прийти
- Боль в паху, бедре или ягодице при ходьбе
- Трудно надеть носки, обуть ногу, сесть в машину
- Скованность по утрам и после долгого сидения
- Жгучая или ноющая боль сбоку бедра, больно лежать на этом боку
- Боль в покое и по ночам
- Хруст и щелчки в бедре при ходьбе
- Хромота, одна нога кажется короче
Как устроен тазобедренный сустав
Тазобедренный сустав соединяет бедренную кость с тазом. Головка бедра входит в чашу тазовой кости, обе поверхности покрыты хрящом. Сустав держит вес тела при ходьбе и беге, поэтому изнашивается с возрастом и при большой нагрузке. Вокруг него лежат мощные мышцы, сухожилия и сумки, они тоже могут болеть.
Почему болит тазобедренный сустав
- Коксартроз. Артроз тазобедренного сустава. Хрящ истончается, болит пах и передняя поверхность бедра, боль может отдавать в колено. Трудно развести ноги, надеть носки. Смотрите коксартроз.
- Бурсит вертельной сумки. Воспаление сумки снаружи бедра. Жгучая боль сбоку, больно лежать на этом боку. Смотрите бурсит.
- Тендинит ягодичных мышц. Перегрузка сухожилий, которые крепятся к бедру сбоку. Часто идёт вместе с бурситом. Смотрите тендинит.
- Артрит. Воспаление сустава при ревматических болезнях. Смотрите артрит.
- Асептический некроз головки бедра. Нарушается кровоснабжение кости. Боль в паху нарастает быстро, на раннем этапе её видно только на МРТ. Такую боль нельзя откладывать.
- Боль из поясницы. Когда защемлён нервный корешок, боль идёт в ягодицу и по задней поверхности ноги, бывает онемение. Сам сустав при этом может быть здоров.
Где болит и что это может значить
| Где болит | Что бывает чаще всего |
|---|---|
| В паху, спереди бедра | Коксартроз, некроз головки бедра, артрит |
| Сбоку бедра | Бурсит вертельной сумки, тендинит ягодичных мышц |
| В ягодице и сзади ноги | Поясница, мышцы ягодицы |
| В колене при здоровом колене | Боль отдаёт из тазобедренного сустава |
Подробно про виды боли читайте в статье «Боль в тазобедренном суставе».
Когда к врачу срочно
- Пожилой человек упал и не может встать на ногу, стопа развёрнута наружу: вызывайте скорую, нужно исключить перелом шейки бедра.
- Сустав резко заболел, поднялась температура.
- Боль в паху быстро нарастает за несколько недель, особенно у молодых.
Как ставим диагноз
Травматолог-ортопед расспрашивает, где и когда болит, смотрит походку, проверяет, как сгибается и поворачивается бедро. Это помогает отличить боль сустава от боли сумки, мышц или поясницы. Рентген показывает стадию коксартроза. МРТ нужна, когда снимок чистый, а боль сильная, или есть подозрение на некроз. УЗИ видит воспалённые сумки и сухожилия. Подробнее на странице диагностика.
Как лечим без операции
- Боль и воспаление. Внутрикостная терапия применяется при артрозе и отёке кости. Ударно-волновая терапия помогает при бурсите и тендините снаружи бедра.
- Собственная плазма. PRP-терапия и Плазма Гель: в сустав или в зону сухожилия вводят плазму пациента. У части пациентов это уменьшает боль. При выраженном коксартрозе врач может предложить СВФ-терапию, исследований по ней пока немного.
- Движение и мышцы. Кинезиотерапия укрепляет ягодичные мышцы и мышцы бедра, они разгружают сустав. Физиотерапия уменьшает боль.
Число процедур и сроки врач называет после консультации.
Что можно делать самому
- Ходить каждый день, но без долгих переходов через боль.
- Не сидеть на низких стульях и диванах, не закидывать ногу на ногу.
- При боли сбоку бедра не спать на больном боку, класть подушку между коленями.
- Плавать, заниматься на велотренажёре вместо бега.
- Снизить вес, если он лишний.
Когда нужна операция
Если коксартроз дошёл до третьей стадии и боль мешает ходить и спать, лечение без операции облегчает состояние, но сустав не восстанавливает. Тогда обсуждают эндопротезирование. Врач скажет об этом прямо. Клиника операций не делает, но помогает восстановиться после них: реабилитация после эндопротезирования.
Чем лечим
Врачи
Принимают травматологи-ортопеды. Врач ведёт пациента от первой консультации до контроля результата.
Вопросы и ответы
Почему болит тазобедренный сустав?
Чаще всего из-за коксартроза, воспаления сумки или сухожилий снаружи бедра, перегрузки мышц. Боль в бедре и ягодице может идти и из поясницы. Причину врач находит по осмотру и снимкам.
Какой врач лечит тазобедренный сустав?
Травматолог-ортопед. Он осматривает сустав, проверяет, как двигается нога, назначает рентген или МРТ. Если боль идёт из позвоночника, врач скажет, к кому обратиться.
Почему болит бедро сбоку и ночью?
Жгучая или ноющая боль сбоку бедра, которая мешает лежать на этом боку, часто бывает при воспалении вертельной сумки или сухожилий ягодичных мышц. Ночная боль в паху бывает и при коксартрозе. Нужен осмотр, чтобы отличить одно от другого.
Можно ли восстановить тазобедренный сустав без операции?
На ранних стадиях коксартроза и при воспалении сумок и сухожилий лечение без операции часто уменьшает боль и помогает сохранить подвижность. Если сустав разрушен, лечение может облегчить боль, но может понадобиться эндопротезирование. Врач скажет это прямо.
Хрустит тазобедренный сустав: что делать?
Щелчок без боли часто даёт сухожилие, которое перекатывается через кость, это не опасно. Если хруст сопровождается болью в паху и скованностью, нужно проверить сустав на артроз.
По теме
Есть противопоказания. Перед лечением нужна консультация специалиста.
Запишитесь на консультацию
Оставьте телефон. Администратор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время приёма у врача.