Лечение мениска коленного сустава в Алматы
Мениск это хрящевая прокладка внутри колена, он рвётся при резком повороте ноги или с возрастом от износа. Многие разрывы, особенно возрастные и небольшие, лечат без операции. Основа лечения кинезиотерапия, иногда добавляют PRP‑терапию и Плазма Гель. Если оторванный кусок заклинивает колено, нужна артроскопия, и врач Arthro Expert скажет это прямо.
до 135°
Симптомы, с которыми стоит прийти
- Боль с внутренней или наружной стороны колена
- Боль при приседании, поворотах, вставании с корточек
- Колено заклинивает в одном положении, не разгибается до конца
- Щелчки и ощущение, что внутри что-то мешает
- Отёк колена через несколько часов или на следующий день после травмы
- Колено подкашивается при ходьбе
Что такое мениск
В каждом колене два мениска: внутренний и наружный. Это полукольца из хрящевой ткани между бедренной и большеберцовой костью. Они смягчают удар при ходьбе и распределяют нагрузку на хрящ. Внутренний мениск повреждается чаще, он менее подвижный.
Какие бывают повреждения
- Травматический разрыв. Резкий поворот на опорной ноге, приседание с поворотом, удар. Бывает у молодых и у спортсменов, часто вместе с травмой связок.
- Дегенеративный разрыв. После 40-45 лет мениск изнашивается и рвётся от обычной нагрузки, иногда человек даже не помнит травмы. Часто идёт вместе с начальным гонартрозом.
- Надрыв и частичный разрыв. Разрыв не проходит через всю толщину мениска.
- Разрыв со смещением. Оторванный кусок смещается в сустав и заклинивает колено. Самый известный вариант называют разрывом по типу ручки лейки.
Степени по МРТ
| Степень | Что видно на МРТ | Что это значит |
|---|---|---|
| 1 | Изменения внутри мениска | Износ, разрыва нет |
| 2 | Изменения глубже, до поверхности не доходят | Выраженный износ, разрыва нет |
| 3 | Линия выходит на поверхность мениска | Настоящий разрыв |
Слово «разрыв» в заключении МРТ не значит, что нужна операция. Решают по симптомам, возрасту, типу и месту разрыва.
Какие разрывы лечат без операции
- Дегенеративные разрывы у людей старше 40-45 лет без заклинивания. Исследования показывают, что у таких пациентов операция часто не даёт преимуществ перед хорошо подобранными упражнениями.
- Небольшие стабильные разрывы, которые не смещаются.
- Разрывы в наружной зоне мениска, где есть кровоснабжение.
- Повреждения 1 и 2 степени по МРТ.
Когда нужна артроскопия
- Колено заклинило и не разгибается, кусок мениска мешает движению.
- Большой нестабильный разрыв у молодого активного человека, особенно если его можно сшить.
- Вместе с мениском порвана передняя крестообразная связка.
- Боль и заклинивания продолжаются после курса лечения без операции.
Клиника операций не делает. Если артроскопия нужна, врач скажет об этом прямо и объяснит, к кому обратиться. После артроскопии поможем восстановиться: реабилитация после операций.
Как ставим диагноз
Травматолог-ортопед расспрашивает, как получена травма, осматривает колено, делает специальные тесты на мениски и связки. Подтверждает разрыв МРТ. Рентген нужен, чтобы оценить артроз и исключить перелом. Если после травмы колено сильно опухло, врач проверит, нет ли крови или жидкости в суставе. Подробнее на странице диагностика.
Чего избегать при повреждённом мениске
- Глубоких приседаний, сидения на корточках и на пятках.
- Поворотов корпуса на опорной ноге.
- Бега, прыжков и игровых видов спорта, пока врач не разрешит.
- Попыток самому «вправить» заклинившее колено.
Как лечим без операции
- Первые недели. Снизить нагрузку, убрать приседания и повороты, при отёке холод. Физиотерапия уменьшает боль и отёк.
- Ткани и воспаление. PRP-терапия и Плазма Гель: в сустав вводят собственную плазму пациента. При травмах мениска их иногда применяют, но доказательств пользы пока немного. Врач скажет, есть ли смысл в вашем случае.
- Мышцы. Кинезиотерапия: укрепляем мышцы бедра, чтобы они разгружали колено и мениск. Это основа лечения.
Число процедур и сроки врач называет после консультации. Один врач ведёт вас до результата и решает, когда можно вернуться к спорту.
Повреждение мениска часто идёт вместе с травмой связок и синовитом. Все болезни колена собраны на странице лечение коленного сустава.
Чем лечим
Врачи
Принимают травматологи-ортопеды. Врач ведёт пациента от первой консультации до контроля результата.
Вопросы и ответы
Что делать, если после травмы мениска колено заклинило?
Колено, которое не разгибается после травмы, нужно показать травматологу в тот же день. Так бывает, когда оторванный кусок мениска застревает в суставе. В этом случае лечение без операции обычно не подходит, врач объяснит, к кому обратиться.
Когда при разрыве мениска нужна операция?
Когда колено заклинивает и не разгибается, когда большой разрыв мешает ходить, когда вместе с мениском порвана крестообразная связка у активного человека. Ещё операцию обсуждают, если лечение без операции не помогло. В этих случаях врач направит к хирургу.
Что такое разрыв мениска 3 степени?
Степени ставят по МРТ. При 1 и 2 степени изменения внутри мениска, но до поверхности они не доходят. При 3 степени это настоящий разрыв, который выходит на поверхность. Третья степень не всегда значит операцию: решают по симптомам и типу разрыва.
Как понять, что повреждён мениск?
Типичные признаки: боль сбоку колена при повороте и приседании, щелчки, заклинивание, отёк на следующий день после травмы. Точно подтвердить разрыв можно на МРТ. Подробнее в статье про симптомы разрыва мениска.
Можно ли ходить с разрывом мениска?
Чаще всего ходить можно, но без глубоких приседаний, бега и поворотов на опорной ноге. Если колено заклинило и не разгибается, нагружать его нельзя, нужен осмотр в ближайшие дни.
Чем лечить мениск колена без операции?
Покой и снижение нагрузки на первые недели, затем кинезиотерапия для мышц бедра. Иногда применяют PRP-терапию и Плазма Гель, но доказательств их пользы при травме мениска немного. Конкретный план врач составляет по МРТ и осмотру.
По теме
Есть противопоказания. Перед лечением нужна консультация специалиста.
Запишитесь на консультацию
Оставьте телефон. Администратор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт время приёма у врача.