Лечение пяточной шпоры в Алматы

Что такое пяточная шпора

Под кожей подошвы натянута плотная пластина из соединительной ткани, подошвенная фасция. Одним концом она крепится к пятке, другим к основаниям пальцев и поддерживает свод стопы, как тетива лука. Каждый шаг растягивает её. Когда нагрузка опережает способность ткани восстанавливаться, у пяточной кости возникают микронадрывы и воспаление. Так развивается подошвенный фасциит.

Если фасция месяцами тянет за кость, на месте крепления может вырасти костный шип. Его и называют шпорой. На рентгене он виден, но источник боли чаще всего сама фасция. Бывает, что шпору случайно находят на снимке у человека, у которого пятка не болела ни разу. Бывает и обратное: пятка болит сильно, а шпоры нет.

Почему возникает

1. Лишние килограммы: при каждом шаге на пятку давит больший вес.
2. Работа на ногах, особенно когда пол твёрдый.
3. Плоскостопие, а также слишком высокий свод стопы.
4. Укороченные, тугие икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.
5. Обувь с тонкой жёсткой подошвой, привычка ходить босиком, изношенные кроссовки.
6. Нагрузку резко увеличили: стали бегать, сходили в долгий поход.
7. Возраст от 40 до 60 лет: ткани в это время заживают медленнее.

Как ставят диагноз

Травматолог-ортопед уточняет, в какое время пятка болит сильнее, ощупывает стопу и находит самую болезненную точку. Смотрит, какой у вас свод, как двигается голеностоп, насколько натянуты икры. Если сильнее всего болит с утра, на первых шагах, диагноз обычно понятен уже на этом этапе.

1. УЗИ оценивает толщину фасции, отёк и надрывы. Если фасция толще 4 мм, это говорит в пользу фасциита.
2. Рентген показывает шпору и исключает другие изменения кости.
3. МРТ требуется редко: когда врач подозревает стрессовый перелом пяточной кости или иную причину боли.

С фасциитом легко спутать тендинит ахиллова сухожилия, бурсит позади пятки, сдавление нерва, артроз стопы. Различить их помогает осмотр. Об обследованиях подробнее на странице диагностика суставов.

Как лечим пяточную шпору

1. Снимаем нагрузку с пятки. Врач посоветует обувь и скажет, нужны ли ортопедические стельки или подпяточник. На время лучше меньше ходить на длинные расстояния и не бегать.
2. Растягиваем и укрепляем. На кинезиотерапии растягивают фасцию и икры, тренируют мелкие мышцы стопы. Упражнения стоит продолжать и дома, так меньше шансов, что пятка заболит снова.
3. Ударно-волновая терапия. При шпоре и упорном подошвенном фасциите к этому методу прибегают чаще всего. Импульсы направляют туда, где фасция крепится к пятке. У многих пациентов после курса боль слабеет. Шип разбивать никто не пытается: лечат фасцию.
4. PRP-терапия. Когда боль упорно держится, врач может предложить укол собственной плазмы в место крепления фасции.
5. Физиотерапия облегчает боль на первых неделях лечения.

Число процедур и сроки врач называет на консультации, а на контрольных приёмах смотрит, как идут дела.

Что можно делать самому

1. Не вставая с кровати, потяните пальцы ног к себе и помассируйте подошву.
2. Несколько минут в день прокатывайте подошвой мячик или бутылку, наполненную холодной водой.
3. Дома не ходите босиком, выбирайте тапочки с мягкой подошвой и закрытой пяткой.
4. Пока пятка болит, бегайте реже, а лучше плавайте или крутите велотренажёр.
5. Если вес лишний, постарайтесь его снизить.

Когда нужна операция

Хирургия при пяточной шпоре нужна в редких случаях: если боль остаётся сильной много месяцев, хотя всё лечение без операции сделано правильно. Если это ваш случай, врач так и скажет. О других причинах, по которым болит стопа, читайте на странице лечение голеностопа и стопы.