Болят плечевые суставы: что делать

Почему болят плечевые суставы

Плечо двигается свободнее любого другого сустава в теле. На месте его удерживают сухожилия и мышцы, поэтому чаще всего болят именно они, а не сам сустав.

1. Тендинит вращательной манжеты. Перегружены сухожилия, которые отвечают за подъём руки. Боль появляется, когда руку отводят в сторону и тянут вверх. Подробнее в статье «Тендинит: что это».
2. Плечелопаточный периартрит. Собирательное название для проблем в тканях вокруг сустава, подробно в статье «Плечелопаточный периартрит: что это».
3. Бурсит. Воспалилась сумка, которая лежит над сухожилиями. Резко простреливает при подъёме руки.
4. Замороженное плечо. Капсула сустава сжимается и уплотняется, рука почти перестаёт подниматься. Чаще бывает после 40 лет и при диабете.
5. Артроз. Хрящ изнашивается, нередко после старых травм. Подробно в статье «Артроз плечевого сустава: что это».
6. Травма. Вывих, разрыв сухожилия, перелом после падения на руку.
7. Боль от шеи. Сустав здоров, а болит из-за шейного отдела позвоночника. Обычно боль спускается от шеи по руке, пальцы могут неметь.

Болят мышцы плеча

После непривычной нагрузки мышцы ноют 2-3 дня, а потом проходят без лечения. Другое дело, если «мышца» болит больше недели, ноет по ночам и не даёт поднять руку. Обычно так даёт о себе знать больное сухожилие, и пара дней покоя тут не поможет. Нужен осмотр.

Хрустят плечевые суставы

Щелчки и хруст без боли есть у многих людей, лечить их не нужно. Повод насторожиться: хруст появился после травмы, при этом плечо болит, рука слабеет или кажется, что сустав выскакивает.

Если плечо хрустит и болит при подъёме руки, причиной бывает зажатие сухожилий или артроз. Такое плечо стоит показать врачу.

Диагноз ДОА плечевого сустава

Буквы ДОА означают деформирующий остеоартроз. В описании рентгена обычно указывают степень:

1. 1 степень. Щель сустава чуть уже нормы. После нагрузки плечо ноет.
2. 2 степень. Щель сужена явно, на краях костей разрастания. Больно двигать рукой, слышен хруст, руку трудно повернуть и завести назад.
3. 3 степень. Щели почти не видно, болит и без движения, рука двигается очень мало.

При ДОА 2 степени плечевого сустава операция обычно не нужна, его лечат консервативно.

Болят оба плеча

Если болят сразу оба плечевых сустава, причина чаще общая. После 50 лет утренняя боль и скованность одновременно в плечах и бёдрах бывает при ревматической полимиалгии. Это воспалительная болезнь, ею занимается ревматолог. Оба плеча болят и при артрите, артрозе, у тех, кто много работает с руками над головой: маляров, штукатуров, грузчиков. Если вместе с плечами болят другие суставы и по утрам трудно встать с кровати, сдайте анализы на воспаление.

Как беречь плечо

1. Не держите руки подолгу выше головы. Берите стремянку, чтобы работать на уровне груди.
2. Носите тяжести ближе к телу, удобнее всего в рюкзаке на двух лямках.
3. Разминайте плечи перед тренировкой и не начинайте сразу с тяжёлого жима.
4. Следите за осанкой за компьютером: при сутулости лопатка меняет положение, и сухожилия оказываются зажаты.

Когда срочно к врачу

Звоните в скорую, 103, если вместе с болью в плече, руке или лопатке давит или жжёт за грудиной, трудно дышать, выступает холодный пот, накатывает слабость. Так может начинаться инфаркт.

В тот же день идите в травмпункт, если:

1. После падения контур плеча стал другим или руку не поднять.
2. Плечо горячее и красное, поднялась температура.
3. Рука немеет, пальцы слабеют.

Запишитесь к травматологу-ортопеду, если:

1. Боль не проходит больше двух недель.
2. Плечо ноет ночью, на нём невозможно лежать.
3. Рука поднимается всё хуже, трудно завести её за спину.
4. Плечо болит после каждой тренировки или работы с поднятыми руками.

Что делать дома

1. На время откажитесь от работы с руками над головой, тяжестей, подтягиваний и жима.
2. Без назначения врача не подвешивайте руку на косынку. Плавные движения в безболезненном объёме не дают плечу застыть.
3. Если боль свежая, приложите холод через ткань на 10-15 минут.
4. Спите на спине или на здоровом боку, под больную руку подложите подушку.
5. Обезболивающее из домашней аптечки можно принять по инструкции, если вам его можно.

Как ставят диагноз

Врач проверяет, при каком движении появляется боль, насколько высоко поднимается рука, какие мышцы ослабли, и осматривает шею. Главное исследование при боли в плече это УЗИ: на нём видны сухожилия, сумки и надрывы. Рентген показывает артроз и отложения кальция. МРТ делают, если есть подозрение на разрыв.

Как лечат

Когда страдают сухожилия и сумки, основу лечения составляет кинезиотерапия: упражнения возвращают движения и силу мышцам. Кроме неё применяют ударно-волновую терапию, физиотерапию, в части случаев PRP-терапию. При артрозе подключают внутрикостную терапию. Какие методы нужны именно вам, врач решает на приёме, когда посмотрит плечо и результаты УЗИ.

Все способы лечения собраны на странице «Лечение плечевого сустава в Алматы».