Болит или опух голеностоп: что делать

Почему болит голеностоп

1. Подвернул ногу. Самая частая причина. Стопа уходит внутрь, связки снаружи сустава растягиваются или рвутся. Подробно о первой помощи в статье «Растяжение связок: что делать».
2. Ушиб. Удар о твёрдый предмет, падение. Боль и синяк в месте удара.
3. Перелом лодыжки. Бывает при той же травме, что и растяжение. Отличить можно только по рентгену.
4. Артроз. Голеностоп часто изнашивается после старых переломов и повторных подворотов. Подробно в статье «Артроз стопы и голеностопа: признаки».
5. Тендинит. Чаще страдает ахиллово сухожилие: боль над пяткой при ходьбе и беге.
6. Артрит и подагра. Сустав опухает без травмы, становится горячим.
7. Плоскостопие и неудобная обувь. Болят суставы стопы к вечеру, устают ноги.

Подвернул, потянул или растянул голеностоп: что делать

В первые 2-3 дня:

1. Дайте ноге покой. Наступайте, если это терпимо, но без долгой ходьбы.
2. Прикладывайте холод через ткань на 10-15 минут несколько раз в день.
3. Наложите эластичный бинт от пальцев к голени, плотно, но не туго. Если пальцы синеют или немеют, ослабьте.
4. Держите ногу на подушке выше уровня сердца, когда лежите.
5. Не грейте сустав, не ходите в баню и не растирайте его первые дни.

Потом постепенно возвращайте нагрузку: ходьба, движения стопой, упражнения на баланс. Без упражнений связки заживают слабыми, и нога подворачивается снова.

Если через 2-3 дня боль не уменьшается, а отёк растёт, не ждите и покажитесь травматологу.

Сроки восстановления

Это ориентиры, точный срок называет врач после осмотра:

1. Лёгкое растяжение связок: обычно 1-3 недели.
2. Надрыв связок: обычно 3-6 недель.
3. Полный разрыв связок: дольше, иногда несколько месяцев.
4. Ушиб без повреждения связок: обычно 1-2 недели.

Если нога часто подворачивается после старой травмы, связки могли зажить растянутыми. Это лечится упражнениями, иначе риск артроза растёт.

Опух или отекает голеностоп: что делать

После травмы отёк нормален и уменьшается день ото дня. Если голеностоп распух без травмы, важно, одна нога или обе. Один горячий опухший сустав говорит о воспалении: артрите, подагре, синовите на фоне артроза. Отёк обеих ног к вечеру чаще связан с венами, сердцем, почками или лекарствами, тут начинать нужно с терапевта.

Болят суставы стопы: что делать

Если суставы стопы болят к вечеру без травмы, начните с обуви: устойчивая подошва, небольшой каблук 2-3 см, место для пальцев. При плоскостопии помогают стельки, лучше подобранные по стопе. Следите за весом, каждый лишний килограмм ложится на стопы. Если болит сустав большого пальца, опухают пальцы или боль будит ночью, нужен осмотр: так проявляются артроз, подагра и артрит.

Диагноз ДОА стопы и голеностопа

ДОА расшифровывается как деформирующий остеоартроз. Это изнашивание хряща в суставе. В голеностопе ДОА чаще всего бывает после травм. Степень ставят по рентгену:

1. 1 степень. Щель сустава сужена немного. Нога ноет после нагрузки, в покое проходит.
2. 2 степень. Щель сужена заметно, по краям костей разрастания. Боль при обычной ходьбе, к вечеру отёк, утром скованность.
3. 3 степень. Щель почти не видна, сустав деформирован, боль и в покое.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в травмпункт в тот же день, если:

1. Сразу после травмы не можете сделать 4 шага, даже хромая.
2. Больно нажимать на косточки лодыжек сзади или снизу, на внешний край стопы у её середины.
3. Сустав деформирован, при травме был хруст.
4. Стопа немеет, становится холодной или бледной.

Если опухла и болит одна голень или икра, кожа напряжена, особенно после долгого лежания, перелёта или гипса, это может быть тромбоз вен. К врачу в тот же день, нужно УЗИ вен. Если появились внезапная одышка или боль в груди, сразу вызывайте скорую, 103. Помощь в тот же день нужна и при горячем красном суставе с температурой.

Запишитесь на плановый приём, если боль и отёк не проходят за неделю, нога часто подворачивается, голеностоп болит без травмы.

Как не подвернуть ногу снова

После первого подворота риск повторной травмы выше. Помогают упражнения на баланс: стоять на одной ноге, сначала на полу, потом на мягкой подушке. Укрепляйте мышцы голени: подъёмы на носки, ходьба на пятках. На тренировках и в горах носите обувь, которая держит голеностоп. Если нога подворачивается снова и снова, покажитесь врачу.

Как лечат

Врач осматривает сустав, проверяет связки, при необходимости назначает рентген, УЗИ или МРТ. После травмы связок важна кинезиотерапия: она возвращает силу и устойчивость. При артрозе голеностопа применяют PRP-терапию, внутрикостную терапию, физиотерапию и подбор нагрузки. При долгой боли в ахилловом сухожилии применяют ударно-волновую терапию.

Подробнее на странице «Лечение голеностопа и стопы в Алматы».