Растяжение связок: что делать и сколько заживает

Что такое растяжение связок

Связка похожа на прочную ленту из плотных волокон. Она крепит одну кость к другой и не даёт суставу выйти за пределы нормального движения. Тянуться этой ленте почти некуда. Поэтому при резком подворачивании волокна не растягиваются, а рвутся. Слово «растяжение» привычное, но на деле им называют надрыв части волокон.

Тяжесть травмы оценивают по тому, сколько волокон пострадало:

Степень	Что со связкой	Что чувствует человек
1	Порвана малая часть волокон	Болит и слегка припухает, сустав держит
2	Порвана заметная часть связки	Боль сильная, отёк и кровоподтёк, ходить тяжело
3	Связка разорвана целиком	В момент травмы хлопок, опухает сразу, сустав «болтается»

Растянуть можно и мышцу, например сзади на бедре или в икре. Это другая травма, но в первые дни действуют точно так же.

Первая помощь

В первые часы и дни после травмы врач попросит вас сделать четыре вещи.

1. Разгрузка. На ногу наступайте, насколько позволяет боль, но без долгой ходьбы. Руку не нагружайте через боль. Жёсткую фиксацию назначает врач, если она нужна.
2. Охлаждение. Пакет со льдом или замороженными овощами заверните в полотенце и держите 15-20 минут. Повторяйте раз в 2-3 часа первые сутки-двое. Лёд прямо на кожу не кладите.
3. Бинт. Эластичный бинт мотайте плотно, но не туго. Онемели или посинели пальцы: бинт перетянут, перебинтуйте свободнее.
4. Положение повыше. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа лежала выше сердца. Руку держите на подушке или на перевязи. Больше всего это помогает в первые сутки.

Чего делать нельзя первые 48 часов: греть, натирать разогревающими мазями, париться, пить алкоголь. От этого отёк только растёт. Таблетку обезболивающего можно выпить по инструкции, если вам её можно.

Лежать неделями без движения тоже ошибка. Как только на второй-третий день боль и отёк пошли на убыль, осторожно шевелите суставом в том объёме, где не больно. Так связка заживает быстрее.

Когда в травмпункт

Не откладывайте поход к врачу до завтра, если есть хотя бы один признак из списка:

1. Пройти на больной ноге четыре шага не получается.
2. Больно нажать на саму кость, а не на мягкие ткани вокруг неё.
3. Сустав изменил форму или вывернут под странным углом.
4. При травме что-то хрустнуло или хлопнуло, и сустав быстро распух.
5. Колено подгибается, сустав ощущается шатким.
6. Пальцы ниже травмы онемели, побледнели или стали холодными.

Таких признаков нет, но спустя три-пять дней сустав болит так же? Тогда приходите к травматологу-ортопеду.

Растяжение голеностопа и стопы

Голеностоп подворачивают чаще любого другого сустава. Обычно стопа уходит внутрь, и рвутся связки на наружной стороне. Под наружной косточкой появляются отёк и синяк, наступать больно. Если пострадали связки самой стопы, болит её тыльная сторона или наружный край. Когда отёк большой и опереться почти невозможно, ногу нужно показать врачу: похоже может выглядеть перелом. Про другие причины боли в этом суставе написано в статье «Боль в голеностопе».

Связки колена

В колене чаще страдает внутренняя боковая связка. Её травмирует удар по колену снаружи или скручивание ноги. Боль держится по внутренней стороне, колено трудно выпрямить полностью. Наружную боковую связку повреждают реже, тогда болит снаружи.

Разрыв крестообразной связки обычно запоминается: в колене хлопает, за несколько часов оно раздувается, а потом при ходьбе ощущается шатким. Часто заодно рвётся мениск, об этом статья «Разрыв мениска: симптомы».

Если тянет сзади под коленом, обычно виноваты мышцы и сухожилия, а не связки. Разбираем это в статье «Боль под коленом сзади».

Растяжение кисти, пальца и плеча

Кисть. Связки запястья чаще всего повреждают, когда падают на выставленную руку. Запястье отекает, его больно сгибать. Если болит кость у основания большого пальца, обязательно сходите к врачу. Так проявляется перелом ладьевидной кости, а его нередко не замечают.

Большой палец. Связка у основания пальца рвётся, когда его резко отгибают назад. После этого палец плохо удерживает предметы. Покажите его врачу: полный разрыв без лечения оставляет хват слабым.

Плечо. Больно поднимать руку, спереди или сверху сустава отёк. Если рука висит плетью или контур плеча стал другим, нужен травмпункт.

Сколько заживает растяжение

Тяжесть травмы	Сколько восстанавливается
Лёгкое растяжение, 1 степень	от одной до трёх недель
Частичный разрыв, 2 степень	от трёх до шести недель
Полный разрыв, 3 степень	от двух-трёх месяцев, иногда нужна операция

Цифры в таблице средние. На срок влияют сам сустав, возраст, нагрузки и то, насколько аккуратно человек вёл себя после травмы. Кто возвращается в спорт раньше времени, часто рвёт связку повторно, и сустав становится разболтанным.

Как вернуться к нагрузке

1. Двигать суставом начинайте, когда боль и отёк стали меньше. Обычно это второй-третий день.
2. Первые упражнения без веса: согнуть и разогнуть сустав, покрутить стопой или кистью.
3. Дальше ходьба и простые упражнения на баланс. Например, постойте на одной ноге, держась за спинку стула.
4. К бегу, прыжкам и тренировкам переходите, когда сустав не болит, не отекает и не подворачивается.
5. Первое время на тренировках голеностоп или колено можно подстраховать бандажом или тейпом.

Тренировка баланса и мышц голени защищает от повторной травмы. Кто её пропускает, нередко подворачивает ногу раз за разом.

Как лечат

Чаще всего растяжение заживает само, если правильно оказать первую помощь и возвращать нагрузку постепенно. Бывает, что боль и отёк держатся неделями, сустав остаётся шатким или травма повторяется. Тогда в Arthro Expert сначала проводят диагностику, а затем подбирают восстановление: кинезиотерапию и физиотерапию. Иногда применяют PRP-терапию, доказательств её пользы при травмах связок немного. Если связка разорвана полностью и без операции её не восстановить, врач скажет об этом прямо. Подробнее на странице «Лечение растяжения и разрыва связок в Алматы».