Ушиб колена: что делать и сколько проходит

Что такое ушиб колена

Ушиб это повреждение мягких тканей от удара: кожи, подкожной клетчатки, мелких сосудов. Кровь из сосудов уходит в ткани, появляются синяк, отёк и боль. Кости, связки и мениски при чистом ушибе целы.

Колено ударяют часто: при падении на улице, на льду, на тренировке, о мебель. Сильнее всего страдает передняя поверхность и коленная чашечка, потому что там почти нет мышц.

Признаки ушиба колена

1. Боль в месте удара, сильнее при нажатии.
2. Отёк, который нарастает в первые часы и держится 2-4 дня.
3. Синяк, иногда появляется на второй день.
4. Ходить больно, но можно.
5. Колено сгибается и разгибается, хотя и с болью.

Первая помощь

1. Холод. Лёд или холодный пакет через ткань на 15-20 минут каждые 2-3 часа в первые сутки.
2. Покой. Меньше ходите в первые 1-2 дня, не бегайте и не приседайте.
3. Повязка. Эластичный бинт без сильного натяжения уменьшает отёк. Если пальцы немеют, ослабьте.
4. Возвышение. Лёжа держите ногу на подушке, выше уровня сердца.
5. Обезболивающее. Можно принять по инструкции, если нет противопоказаний.

В первые 2 суток нельзя греть колено, растирать его, ходить в баню и пить алкоголь. Это усиливает отёк и кровоизлияние.

Через 2-3 дня, когда отёк перестал нарастать, колено понемногу начинают двигать: сгибать и разгибать без боли, ходить короткими отрезками.

Когда в травмпункт

Обратитесь в травмпункт в день травмы, если:

1. Не можете сделать 4 шага на больную ногу.
2. Колено не сгибается до прямого угла.
3. Сильная боль при нажатии на коленную чашечку или кость сбоку ниже колена.
4. Колено опухло за 1-2 часа и стало круглым.
5. Колено деформировано, чашечка сместилась.
6. В момент удара был хруст, колено подкашивается.
7. Есть рана над коленом, особенно глубокая.
8. Вам больше 55 лет, и удар был сильным.

Эти признаки говорят о возможном переломе, разрыве связки или мениска, вывихе чашечки. Для проверки делают рентген, при подозрении на связки и мениск МРТ.

Ушиб коленной чашечки

Чашечка лежит прямо под кожей и страдает при падении на колено. Больно стоять на коленях, приседать, подниматься по лестнице. Иногда после удара воспаляется сумка перед чашечкой: появляется мягкая припухлость, это бурсит. Подробнее в статье «Бурсит: что это».

Если после удара чашечка сместилась в сторону, а потом встала на место, это вывих. Даже если колено выглядит нормально, нужен осмотр: при вывихе рвутся связки, которые держат чашечку.

Отёк после ушиба

Небольшой отёк в месте удара это нормально. Насторожить должен отёк всего колена, когда сустав за несколько часов стал круглым и плохо сгибается. Так выглядит скопление крови внутри сустава. Оно бывает при разрыве крестообразной связки, мениска, переломе внутри сустава. Такое колено нужно показать врачу в тот же день.

Если отёк держится больше недели или появился через несколько дней после удара, внутри может скапливаться жидкость. Это тоже повод для осмотра.

Сколько проходит ушиб колена

Ушиб	Обычный срок
Лёгкий, без отёка сустава	1-2 недели
Сильный, с большим синяком	2-4 недели

Если через 1-2 недели боль не уменьшается, колено отекает после нагрузки, щёлкает или подкашивается, вероятно, повреждён не только мягкий слой. Запишитесь к травматологу-ортопеду.

Чего не делать при ушибе

1. Не грейте колено и не ставьте согревающие компрессы в первые 2 суток.
2. Не растирайте и не массируйте место удара сразу после травмы.
3. Не прикладывайте лёд прямо к коже: можно получить обморожение.
4. Не ходите через сильную боль, чтобы «разработать» колено.
5. Не бинтуйте так туго, что немеют пальцы и синеет стопа.
6. Не прокалывайте и не выдавливайте припухлость над чашечкой.

Ушиб с внутренней стороны колена

Если удар пришёлся на внутреннюю сторону, а боль держится дольше недели и усиливается при повороте ноги, стоит проверить внутреннюю боковую связку и внутренний мениск. Их повреждения при ударе сбоку встречаются часто.

Последствия ушиба

Неприятные последствия бывают, если под ушибом пропустили повреждение мениска или связки. Колено периодически болит и отекает, со временем развивается артроз. Подробнее про мениск в статье «Разрыв мениска: симптомы», про связки в статье «Растяжение связок: что делать».

Как лечат

Обычный ушиб проходит с первой помощью и постепенной нагрузкой. Если после травмы колено продолжает болеть и отекать, в Arthro Expert проводят диагностику и подбирают восстановление: кинезиотерапию, физиотерапию, иногда PRP-терапию. Если на МРТ виден ушиб кости, обычно этот отёк проходит сам за несколько недель или месяцев. Подробнее на странице «Лечение травм колена в Алматы».