Хруст в коленях: причины и что делать

Откуда берётся хруст

Колено хрустит по нескольким причинам, и большинство из них не опасны.

1. Пузырьки газа. В суставной жидкости растворён газ. При резком сгибании давление меняется, пузырьки лопаются, слышен щелчок. Повторить его сразу нельзя, нужно подождать 15-20 минут.
2. Сухожилия и связки. При движении они соскальзывают с костного выступа и щёлкают. Так бывает при слабых или, наоборот, напряжённых мышцах бедра.
3. Неровный хрящ. Когда хрящ за коленной чашечкой или между костями истончается, поверхности трутся неровно. Хруст становится постоянным, похожим на скрип или песок, и часто сопровождается болью.
4. Мениск. Оторванный край мениска попадает между костями и щёлкает. Иногда колено после щелчка заклинивает.

Хруст без боли

Если колено хрустит при сгибании или разгибании без боли, не отекает и полностью двигается, это обычно вариант нормы. Такой хруст часто слышен при приседании, вставании с корточек, на лестнице. Он встречается и у подростков, и у спортсменов.

Хруст без боли нужно показать врачу, если:

1. Он появился после травмы.
2. Хрустит одно колено, и хруст стал громче или чаще за последние месяцы.
3. Колено устаёт быстрее второго, иногда подкашивается.

Хруст с болью

Если хруст сопровождается болью, причина чаще всего в суставе.

Артроз. Колено хрустит при сгибании, на лестнице, при вставании со стула. Утром оно скованное, к вечеру ноет. Хруст похож на скрип. Подробнее в статье «Гонартроз: что это и степени».

Хрящ за чашечкой. Боль спереди колена, хуже при спуске по лестнице, после долгого сидения и при приседании. Бывает у молодых, бегунов, у тех, кто много приседает со штангой.

Мениск. Щелчок в колене и резкая боль сбоку, иногда колено застревает в согнутом положении. Про симптомы читайте в статье «Разрыв мениска: симптомы».

Хрустнуло и опухло. Если колено хрустнуло в момент поворота или удара, после этого больно ходить и сустав отекает, это похоже на травму связки или мениска. В этот день стоит обратиться в травмпункт.

Хруст при приседании, на лестнице, при ходьбе

Когда хрустит	О чём подумать
При приседании, без боли	Чаще норма, газ и сухожилия
При приседании, с болью спереди	Перегрузка хряща за чашечкой, артроз
На лестнице, особенно вниз	Хрящ за чашечкой, артроз
При ходьбе, постоянно	Артроз, неровный хрящ
Щелчок при разгибании, колено клинит	Мениск
После бега	Перегрузка, напряжённые мышцы бедра

Хруст в коленях и локтях сразу, вместе с ломотой в других суставах, лучше показать врачу: так бывает при артрозе нескольких суставов и при артрите.

Почему хруст появился сейчас

Часто люди замечают хруст после перемен в жизни. Начали ходить в зал и приседать со штангой, резко увеличили бег, набрали вес, долго сидели без движения, а потом пошли в горы. Мышцы бедра не успевают за новой нагрузкой, чашечка скользит неровно, сухожилия напряжены. В таких случаях хруст обычно уменьшается, когда нагрузку возвращают постепенно и укрепляют мышцы.

Если хруст появился после 45 лет, постепенно, и к нему добавилась утренняя скованность, чаще это начало артроза. Если колено хрустнуло один раз во время травмы, а потом стало болеть и отекать, это другая история: так проявляются повреждения связок и мениска.

У подростков хруст при быстром росте встречается часто и обычно проходит сам. Боль ниже чашечки у подростка-спортсмена стоит показать врачу.

Когда идти к врачу

Запишитесь к травматологу-ортопеду, если:

1. Колено хрустит и болит.
2. После хруста сустав опухает.
3. Колено клинит или подкашивается.
4. Хруст появился после травмы или операции.
5. Хруст постоянный, и колено стало хуже сгибаться.

Врач осмотрит сустав, проверит мениски и связки. Для оценки хряща делают рентген, при подозрении на мениск МРТ. УЗИ покажет жидкость и воспаление вокруг сустава.

Что делать, если хрустят колени

1. Если хруст без боли, лечить его не нужно. Продолжайте двигаться.
2. Укрепляйте мышцы бедра: подъёмы прямой ноги лёжа, мост, приседания до стула. Сильные мышцы разгружают сустав.
3. Растягивайте переднюю и заднюю поверхность бедра после тренировки.
4. Следите за техникой приседаний: колени смотрят в сторону носков, вес на пятках.
5. Если колено хрустит и болит, уменьшите глубокие приседания, прыжки и бег на время, пока врач не посмотрит сустав.
6. Снижайте вес, если он лишний. Это заметно уменьшает нагрузку на колени.

Убрать хруст полностью получается не всегда, особенно при артрозе. Цель лечения в другом: уменьшить боль и сохранить подвижность сустава.

Как лечат

Если хруст связан с артрозом или последствиями травмы, в Arthro Expert сначала проводят диагностику, а потом подбирают курс: PRP-терапию, внутрикостную терапию, кинезиотерапию, физиотерапию. Подробнее на странице «Лечение коленного сустава в Алматы».