Болят суставы: причины и что делать

Почему болят суставы

Сустав может болеть из-за самого сустава, из-за тканей вокруг него или из-за болезни всего организма. Самые частые причины:

1. Артроз. Изнашивается хрящ. Сустав болит при нагрузке и к вечеру, утром скованность до 30 минут, хруст, боль на погоду. Чаще после 45 лет, в коленях, тазобедренных суставах, кистях.
2. Травмы и перегрузка. Растяжение связок, повреждение мениска, ушибы, воспаление сухожилий и сумок от однообразной работы или спорта.
3. Артрит. Воспаление сустава. Он опухает, бывает горячим, болит и в покое, по утрам скованность держится больше часа.
4. Подагра. Резкая сильная боль ночью, чаще в большом пальце стопы, сустав красный и горячий. Приступ часто провоцируют алкоголь и обильная мясная еда.
5. Инфекции. После ангины, кишечной или мочеполовой инфекции бывает реактивный артрит. При гриппе и других вирусах, в том числе после ковида, ломит суставы и мышцы.
6. Боль отдаёт в сустав. Колено болит при коксартрозе, плечо при болезни шеи.

Как отличить артроз от артрита

Признак	Артроз	Артрит
Когда болит	При нагрузке, к вечеру	В покое, ночью и утром
Утренняя скованность	До 30 минут	Больше часа
Отёк	Иногда, после нагрузки	Часто, сустав горячий
Сколько суставов	Обычно 1-2 крупных	Часто несколько, симметрично
Возраст	Чаще после 45 лет	В любом возрасте

Это ориентир, а не диагноз. Бывает, что артроз сопровождается воспалением, а артрит начинается с одного сустава. Подробнее о болезнях в статьях «Остеоартроз: что это» и «Полиартрит: что это».

Болят суставы рук

Пальцы утолщаются у ногтей, ноют и плохо сгибаются по утрам: чаще это артроз кистей, особенно у женщин после 50 лет. Если опухли суставы пальцев симметрично на обеих руках, кисть скованная по утрам дольше часа, это признаки ревматоидного артрита, нужен ревматолог. Боль в локте и запястье после работы чаще идёт от сухожилий, про это статья «Боль в локте».

Болят суставы ног

Колени, тазобедренные суставы и голеностопы несут вес тела и болят чаще всего. Причины разобраны в статьях «Болит колено», «Боль в тазобедренном суставе» и «Боль в голеностопе».

Ломит все суставы

Если ломит все суставы сразу, сначала вспомните, нет ли температуры, насморка, слабости. При вирусной инфекции ломота обычно проходит за несколько дней вместе с болезнью. Если все суставы ноют неделями, выкручивает по ночам, суставы опухают, к этому добавились сыпь, сухость глаз, потеря веса, нужен ревматолог и анализы крови.

Если болят суставы после алкоголя, особенно большой палец стопы, стоит проверить мочевую кислоту: так часто начинается подагра.

К какому врачу идти

Травматолог-ортопед. Болит один или два сустава. Боль после травмы, нагрузки, спорта. Хруст, ограничение движений, признаки артроза. Подробнее о приёме на странице «Травматолог-ортопед в Алматы».

Ревматолог. Болят и опухают несколько суставов, особенно одинаковые справа и слева. Утренняя скованность дольше часа. Суставы опухли после инфекции. Есть сыпь, температура, изменения в анализах крови.

Терапевт. Ломота во всех суставах при простуде, непонятно, с чего начать.

Если болит челюстной сустав, щёлкает при открывании рта, начинают со стоматолога.

Когда к врачу срочно

Обратитесь за помощью в тот же день, если:

1. Сустав красный, горячий, сильно болит, и поднялась температура.
2. Сустав резко опух без травмы и почти не двигается.
3. После травмы сустав деформирован или на ногу нельзя наступить.
4. Суставы опухли у ребёнка, особенно с температурой.
5. Вместе с болью в суставах появилась сыпь.

Если вместе с болью в суставах появились одышка или боль в груди, сразу вызывайте скорую, 103.

Что делать, если болят суставы

1. Уменьшите нагрузку на больной сустав, но не лежите неделями: движение без боли помогает суставу.
2. При отёке после нагрузки или травмы приложите холод через ткань на 15 минут.
3. Обезболивающее из аптеки можно принять по инструкции, если нет противопоказаний. Курсы таблеток без врача не пейте: они снимают боль, но причину не лечат.
4. Не грейте горячий опухший сустав.
5. Запишите, какие суставы болят, когда и сколько длится скованность утром. Это поможет врачу.
6. Возьмите на приём снимки и анализы, если делали.

Как ищут причину

Врач расспросит, осмотрит суставы, проверит движения. При подозрении на артроз и травмы делают рентген и УЗИ, иногда МРТ. При воспалении нужны анализы крови: общий, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота. Подробнее на странице «Диагностика суставов».

Как лечат

Лечение зависит от причины. Воспалительные болезни суставов лечит ревматолог. Артроз, хроническую боль в суставах и последствия травм в Arthro Expert лечат без операции: PRP-терапия, СВФ-терапия, внутрикостная и ударно-волновая терапия, кинезиотерапия, физиотерапия. Подробнее на странице «Лечение артроза в Алматы».